TEORI KEPERAWATAN MENURUT FLORENCE NIGHTINGALE

TEORI KEPERAWATAN MENURUT

FLORENCE NIGHTINGALE

                                                           

 

DISUSUSN OLEH  : 

1.         IVANY HASIBUAN

2.         TERSA DUARKOSSU

PRODI S1 KEPERAWATAN

     STIKES HUSADA JOMBANG

2020

PENDAHULUAN

A.      Riwayat tokoh teori keperawatan Florence Nightingale

Florence Nightingale lahir tanggal 12 Mei 1820 di Florence, Italia, dalam suatu perjalanan panjang keliling Eropa. Nama depannya, Florence merujuk kepada kota kelahirannya, Firenze dalam bahasa Italia atau Florence dalam bahasa Inggris. Florence Nightingale memiliki seorang kakak perempuan bernama Parthenope. Beliau adalah seorang anak bangsawan Inggris yang kaya, beradab dan bercita-cita tinggi yang bernama William Edward Nightingale.(Nursalam, 2016, 2013)

B.      Perkembangan teori keperawatan Florence Nightingale

Tahun 1850 ketika usianya genap 39 tahun dengan tegas ia mengatakan bahwa ia segera memasuki lapangan perawatan, dan ia bermaksud mengunjungi pendidikan yang ada di Kaiserwerth. Orang tuanya terpaksa mengijinkanya. Pada mulanya ia bekerja selama dua minggu, sesudahnya ia pergi lagi untuk ikut mempelajari perawatan, pendidikan 4 bulan ini terjadi pada tahun 1851 . Dengan itu maka terkabulah cita-citanya untuk mendapatkan pendidikan cara praktis dalam lapangan perawatan . Ia lulus dari pendidikan ini dengan hasil memuaskan.

Tahun 1853 ia mengepalai suatu Institut yang disebut “ Establishment For gentle women during illnes” ia mulai dengan berorganisasi dan perbaikan- perbaikan dari bangunan dan juga perawatan, sehingga Institut ini lama kelamaan menjadi sebuah rumah sakit. Tidak lama sesudah itu, Kings College Hospital meminta agar ia mengepalai perawatan di rumah sakit tersebut. Oleh Florence Nightingale selesai jabatan ini diterima dengan baik.

C.      Tujuan Keperawatan

Untuk mengetahui bagaimana riwayat tokoh Florence Nightingale dan bagaimana perkembangan teorinya serta untuk berespon terhadap perilaku klient dalam memenuhi kebutuhan klient dengan segera untuk berinteraksi dengan klient untuk memenuhi kebutuhan klient.

TEORI KEPERAWATAN

A.      Mayor Konsep

1.      Definisi keperawatan adalah Profesi untuk wanita dengan tujuan menemukan dan menggunakan hukum alam dalam pembangunan kesehatan dan pelayanan kesehatan. Nightingale menegaskan bahwa keperawatan adl. Ilmu dan kiat yang memerlukan pendidikan formal untuk merawat orang yang sakit.

2.      Tujuan tindakan keperawatan adalah memelihara, mencegah infeksi dan cedera, memulihkan dari sakit, melakukan pendidikan kesehatan serta mengendalikan lingkungan.

3.      Alasan tindakan keperawatan yakni menempatkan manusia pada kondisi yang terbaik secara alami untuk menyembuhkan atau meningkatkan kesehatan serta mencegah penyakit dan luka

4.      Konsep individu adalah merupakan kesatuan fisik, intelektual, emosional, sosial, dan spiritual yang lengkap dan berpotensi

5.      Konsep sehat adalah keadaan bebas dari penyakit dan dapat menggunakan kekuatannya secara penuh

6.      Konsep lingkungan adalah bagian eksternal yang mempengaruhi kesehatan dan sakitnya seseorang.

B.      Paradigma dan Kerangka Konsep

Paradigma

1.      Manusia

Manusia terdiri dari komponen fisik, intelektual, emosional, sosial dan spiritual. Walaupun memang lebih terfokus pada aspek fisik tetapi tetap saja ide yang dikemukakan Nightingale tentang seseorang yang sedang sakit mempunyai semangat hidup yang lebih besar daripada mereka yang sehat, sebenarnya terkait dengan dimensi psikologis dari manusia.

2.      Lingkungan

Lingkungan menurut Nightingale merujuk pada lingkungan fisik eksternal yang mempengaruhi proses penyembuhan dan kesehatan yang meliputi lima komponen lingkungan terpenting dalam mempertahankan kesehatan individu yang meliputi udara bersih, air yang bersih, pemeliharaan yang efisien kebersihan, serta penerangan atau pencahayaan.

Nightingale lebih menekankan pada lingkungan fisik daripada lingkungan sosial dan psikologis yang dieksplor secara lebih terperinci dalam tulisannya. Penekanannya terhadap lingkungan sangat jelas melalui pernyataannnya bahwa jika ingin meramalkan masalah kesehatan, maka yang harus dilakukan adalah mengkaji keadaan rumah, kondisi dan cara hidup seseorang daripada mengkaji fisik atau tubuhnya.

3.      Kesehatan

Nightingale mendefinisikan kesehatan sebagai merasa sehat dan menggunakan semaksimal mungkin setiap kekuatan yang dimiliki yang merupakan proses aditif, yaitu hasil kombinasi dari faktor lingkungan, fisik, dan psikologis. Terutama faktor lingkungan meliputi:

a.      Kebersihan,

b.      Minuman,

c.       Nutrisi,

d.      Kelembaban,

e.      Jalan udara,

f.        Saluran air.

Yang mempengaruhi kesehatan menurut Nightingale keadaan sehat dapat dicapai melalui pendidikan dan perbaikan kondisi lingkungan. Penyakit merupakan proses perbaikan, tubuh berusaha untuk memperbaiki masalah. Juga merupakan suatu kesempatan untuk meningkatkan pandangan spiritual. Oleh karena itu, Nightingale sangat menekankan bahwa kesehatan tidak hanya berorientasi dalam lingkungan rumah sakit tetapi juga komunitas.

4.      Keperawatan

Nightingale memandang keperawatan sebagai ilmu kesehatan dan menguraikan keperawatan sebagai mengarahkan terhadap peningkatan dan pengelolaan lingkungan fisik, sehingga alam akan menyembuhkan pasien. Oleh karena itu, kegiatan keperawatan termasuk memberikan pendidikan tentang kebersihan di rumah tangga dan lingkungan untuk membantu wanita menciptakan atau membuat lingkungan sehat bagi keluarganya dan komunitas yang pada dasarnya bertujuan untuk mencegah penyakit.

Kerangka Konsep

Inti konsep Florence Nightingale, pasien dipandang dalam konteks lingkungan secara keseluruhan, terdiri dari lingkungan fisik, lingkungan psikologis daan lingkungan sosial.

a.       Lingkungan fisik (physical enviroment)

Lingkungan fisik merupakan lingkungan dasar/alami yang berhubungan dengan ventilasi dan udara. Faktor tersebut mempunyai efek terhadap lingkungan fisik yang bersih yang selalu akan mempengaruhi pasien dimanapun dia berada didalam ruangan harus bebas dari debu, asap, bau-bauan.

Tempat tidur pasien harus bersih, ruangan hangat, udara bersih, tidak lembab, bebas dari bau-bauan. Lingkungan dibuat sedemikian rupa sehingga memudahkan perawatan baik bagi orang lain maupun dirinya sendiri. Luas, tinggi penempatan tempat tidur harus memberikan keleluasaan pasien untuk beraktifitas. Tempat tidur harus mendapatkan penerangan yang cukup, jauh dari kebisingan dan bau limbah. Posisi pasien ditempat tidur harus diatur sedemikian rupa supaya mendapat ventilasi.

b.       Lingkungan psikologi (physicology environment)

Nightingale melihat bahwa kondisi lingkungan yang negatif dapat menyebabkan stress fisik dan berpengaruh buruk terhadap emosi pasien. Oleh karena itu, ditekankan kepada pasien menjaga rangsangan fisiknya. Mendapatkan sinar matahari, makanan yang menarik dan aktivitas manual dapat merangsang semua faktor untuk membantu pasien dalam mempertahankan emosinya.

Komunikasi dengan pasien dipandang dalam suatu konteks lingkungan secara menyeluruh, komunikasi jangan dilakukan secara terburu-buru atau terputus-putus. Komunikasi tentang pasien yang dilakukan dokter dan keluarganya sebaiknya dilakukan dilingkungan pasien dan kurang baik bila dilakukan diluar lingkungan pasien atau jauh dari pendengaran pasien. Tidak boleh memberikan harapan yang terlalu muluk, menasehati yang berlebihan tentang kondisi penyakitnya. Selain itu membicarkan kondisi-kondisi lingkungna dimana dia berada atau cerita hal-hal yang menyenangkan dan para pengunjung yang baik dapat memberikan rasa nyaman.

c.       Lingkungan sosial (social environment)

Observasi dari lingkungan sosial terutama huhbungan yang spesifik, kumpulan data-data yang spesifik dihubungkan dengan keadaan penyakit, sangat penting untuk pencegahan penyakit. Dengan demikian setiap perawat harus menggunakan kemampuan observasi dalam hubungan dengan kasus-kasus secara spesifik lebih dari sekedar data-data yang ditunjukkan pasien pada umumnya.

Seperti juga hubungan komunitas dengan lingkungan sosial dugaannya selalu dibicarakan dalam hubungna individu pasien yaitu lingkungan pasien secara menyeluruh tidak hanya meliputi lingkungan rumah atau lingkungan rumah sakit tetapi juga keseluruhan komunitas yang berpengaruh terhadap lingkungan secara khusus.

Hubungan Teori Florence Nightingale dengan beberapa konsep

a)      Hubungan teori Florence Nightingale dengan konsep keperawatan

                                                             i.      Individu/manusia

Memiliki kemampuan besar untuk memperbaiki kondisinya dalam menghadapi penyakit.

                                                           ii.      Keperawatan

Bertujuan membawa/mengantar individu pada kondisi terbaik untuk dapat melakukan kegiatan melalui upaya dasar untuk mempengaruhi lingkungan.

                                                         iii.      Sehat/skit

Fokus perbaikan untuk sehat.

                                                          iv.      Masyarakat/lingkungan

Melibatkan kondisi eksternal yang mempengaruhi kehidupan dan perkembangan individu, fokus pada ventilasi, suhu, bau, suara dan cahaya.

b)      Hubungan Florence Nightingale dengan proses keperawatan

                                                            i.            Pengakjian/pengumpulan data

Data pengkajian Florence Nighitngale lebih menitiberatkan pada kondisi lingkungan(lingkungan fisik,psikhis,social)

                                                          ii.            Analisa data

Data dikelompokkan berdasarkan lingkungan fisik, sosial dan mental yang berkaitan pada kondisi klient yang berhubungan dengan lingkungan keseluruhan.

                                                        iii.            Masalah

Difokuskan pada hubungan individu dengan lingkungannya

                                                        iv.            Diagnosa Keperawatan

Berbagai masalah klient yang berhungan dengan lingkungannya, misalnya faktor lingkungan yang berpengaruh terhadap efektivitas asuhan, penyesuaian terhadap lingkungan.

                                                          v.            Implementasi

Upaya dasar merubah mempengaruhi lingkungan yang memungkinkan terciptanya kondisi lingkungan yang baik yang mempengaruhi kehidupan pertumbuhan fisik dan perkembangan individu.

                                                        vi.            Evaluasi

Mengobservasi dampak perubahan lingkungan terhadap kesehatan individu.

APLIKASI TEORI KEPERAWATAN

1.      Aplikasi Proses Keperawatan

Membuat pasien merasa nyaman dan tenang di lingkungan rumah skit merupakan hal yang perlu dilakukan. Cara yang dilakukan untuk membuat pasien merasa nyaman, pada saat memberi makanan di rumah sakit misal dengan membersihkan meja tempat tidur dan yakinkan ada tempat untuk semua piring. Makanan harus di hidangkan pada nampan bersih dan harus terlihat menarik. Yakinkan ada alat makan yang digunakan.

Teori Nightingale memandang Pasien dalam kontek lingkungan keseluruhan:

a.      Lingkungan fisik,

b.      Psikologis,

c.       Sosial.

Melalui observasi dan pengumpulan data Nightingale menghubungkan antara status kesehatan klient dengan faktor lingkungan dan sebagai hasil yang menimbulkan perbaikan kondisi higiene dan sanitasi selama perang Crimean. Kondisi higene penting untuk membantu pasien tetap bersih dan untuk merawat kulit, mulut, rambut, mata, telinga, kuku. Di jaman sekarang ketika seseorang sakit, akan sulit memikirkan tentang mandi atau menyikat gigi atau membersihkan kuku, bernapas atau mengatasi nyeri tampak lebih penting. Oleh karena itu, perawat perlu melihat apakah pasien dapat mebersihkan diri mereka sendiri dan membantu mereka bila mungkin. Penting untuk menanyakan pasien apa yang biasanya mereka lakukan dan bagaimana mereka menginginkan bantuan. Praktek budaya dan agama dapat membedakan praktek higiene. Higiene adalah sangat pribadi dan masing – masing individu mempunyai ide yang berbeda-beda tentang apa yang mereka ingin lakukan. Jika memungkinkan, perawat harus membantu pasien memenuhi kebutuhan pribadinya daripada melakukan standard rutin.

Perawat adalah orang yang membantu proses penyembuhan penyakit, tetapi tidak untuk menyembuhkan penyakit. Ini karena tugas seorang perawat adalah merawat orang yang sakit dan dokter adalah orang yang berperan penting dan sangat membantu dalam proses penyembuhan penyakit. Itulah beda perawat dan dokter. Perawat juga bukan hanya memberikan obat untuk menyembuhkan penyakit kepada si pasien, tetapi mereka juga harus bisa membuat lingkungan fisik, psikologis, sosial pasien sembuh. Setelah mereka merasa sehat atau sembuh dari penyakit baik lahir maupun batin mereka tenang dan nyaman. Pada saat pasien berada di rumah sakit pun perawat di tuntut untuk memberikan kenyamanan bagi pasien, artinya kita bisa meringankan penderitaan sakit si pasien itu dan dalam perawatan pasien tidak dibedakan yang kaya dan miskin.

2.      Contoh Kasus

Banyak kasus orang dipulangkan dari rumah sakit ke rumah ketika mereka masih membutuhkan asuhan keperawatan, sehingga perawat sering memberikan perawatan di rumah yamg hampir sama dengan yang mereka berikan pada pasien di rumah sakit.

DAFTAR PUSTAKA

Nursalam, 2016,  metode penelitian. (2013). 済無No Title No Title. Journal of Chemical Information and Modeling, 53(9), 1689–1699. https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004